Rückenschmerzen: firwat schéngt et? Symptomer, Zeechen, Behandlung

Haut ass de Réck Schmerz deen zweeten heefegste Grond fir Patienten déi medizinesch Opmierksamkeet sichen. Geméiss den American National Institutes of Health, leiden eng vu fënnef mëttelalterleche Leit u Péng.Zur selwechter Zäit klëmmt d'Heefegkeet vun der Krankheet nëmme mam Alter erop. An der medizinescher Praxis gëtt Schmerz (Dorsalgie) als interdisziplinär Pathologie ugesinn, well et e Symptom an der Klinik vu neurologeschen a somatesche Krankheeten ass.

Wat ass d'Ursaach vu Péng am Réck?

Schmäerzen am Réck an 90% Fäll trëtt mat Erkrankungen vun der Wirbelsäule (vertebrale Schmäerzen). An anere Fäll kann d'Ursaach Pathologien vun interne Organer, Spinalkord, asw. (Net vertebrale Schmerz) sinn.

Dofir enthält déi vertebrogene Grupp:

• intervertebral Hernia;
• Sakra- oder Lumbariséierung;
• Spondylose;
• Osteoporose;
• Tumorprozesser vun der Wirbelsäit;
• Trauma (vertebrale Frakturen, Spondylolisthesis).

Net vertebrale Grupp enthält:

• psychogenesch Péng;
• Fibromyalgie;
• Pathologie vun den internen Organer (Häerzinfarkt, Pneumothorax, Pankreatitis, Urolithiasis, asw. );
• Tumorformatiounen (Neurinome) a Metastasen;
• Epidural Abszess;
• syringomyelia.

Symptomer

D'Natur vu Péng am Réck, seng Kraaft an d'Dauer variéieren ofhängeg vun der Basisliewe Pathologie.

1. Intervertebral Hernia.En hernialem Vorsprong erschéngt tëscht der Wirbelsäit mat der Entwécklung vun Osteochondrose. An dësem Fall kann de Schmerz schaarf oder schmerzend sinn a lokal an der Natur sinn (ofhängeg vum Niveau vun der betroffener Disk). Schmerz geet dacks op den Glidder, begleet vun Taubheit a Kribbelen. A fortgeschrattene Fäll (wann den hernialen Sak d'Nervewurzelen kompriméiert) kënne Stéierunge vun de sensiblen a motoresche Kugele vun den Äerm oder Been optrieden. Selten ginn et Verstouss géint Urinatioun, Défekatioun a sexueller Funktioun (mat Schied un der Beckenwirbelsail).
2. Sacra oder Lumbariséierung.Sakraliséierung ass eng ugebuerene Anomalie verbonne mat der Fusioun vun der leschter Lendegéigend mam Sakrum. An dësem Fall ass de Géigendeel Mängel d'Lumbaliséierung, wann déi éischt Wirbelsäit vum Sakrum getrennt ass a gëtt eng zousätzlech Lëpsenwirbelsäit. Normalerweis Pathologien sinn asymptomatesch, awer d’Klinik gëtt duerch exzessiv kierperlech Aktivitéit oder schwéier Ophiewung provozéiert. An esou Fäll ass et e Lendeger Schmerz am Sakrumregioun, deen eropgeet mat Bewegung, verbreet sech op déi ënnescht Extremität. Pathologie zeechent sech och doduerch aus datt et an engem jonken Alter geschitt (normalerweis mat 20-25 Joer).
3. Spondylose.Spondylose (am Géigesaz zu der fréierer Krankheet) trëtt haaptsächlech bei eelere Leit op. D'Krankheet entwéckelt sech als Resultat vu senile Verännerungen an der Wirbelsail - säi "Verschleiss". Pathologie gëtt begleet vum Wuesstum vu Knochengewebe a Form vun Osteophyten, wat zu enger kompletter Fusioun vun der Wirbelsäit féiere kann. Déi lescht ass geféierlech mat Verletzungen vun neurovaskuläre Bundelen, Muskelen a ronderëm Organer. D'Krankheet gëtt begleet vu chronesche Schmerzen, déi sech um Enn vum Dag verschlëmmeren. Heiansdo manifestéiert de Schmerzsyndrom net nëmmen a Bewegung, awer och a Rou, wat zu Insomnia féiert. Mat enger onkontrolléierter Krankheet sinn et heefeg Fäll vun Immobiliséierung vun de Wirbelsäiten, souwéi Prise vun Nervefasere mat der Entwécklung vu charakteristeschen neurologesche Stéierungen.
4. Osteoporose.Osteoporose ass eng metabolesch Stéierung, wärend d'Prozesser vun der Knochenzerstéierung iwwer d'Schankenbildung herrschen. D’klinesch Bild vun der Krankheet ass kaum: normalerweis ass de pathologesche Prozess asymptomatesch a gëtt duerch Zoufall festgestallt (mat Röntgen). Wéi och ëmmer, an de spéidere Stadien vun der Krankheet erschéngen dull Schmerzen, souwéi d'Krümmung vun der Haltung.
5. Tumorprozesser vun der Wirbelsäit.Wierbstumoren sinn dacks asymptomatesch bis se grouss genuch wuessen fir Nervefaseren ze kompriméieren. An esou Fäll fällt chronesch Réckschmerzen op (normalerweis an der ënneschter Wirbelsäule), déi sech op den Oberschenkel an ënnescht Been kënne verbreeden. Fréier oder spéider féiert den Tumorwachstum zur Kompressioun vun den Nerve Wuerzelen, déi duerch neurologesch Stéierungen manifestéiert gëtt: Verloscht u Sensibilitéit a Bewegung an den Glidder.
6. Verletzungen.Eng gemeinsam Ursaach vun akuter Schmerz, limitéierter Mobilitéit an neurologesche Symptomer si Spinalkolonn Verletzungen: Frakturen, Plooschteren, Dislokatiounen / Subluxatiounen, souwéi "Rutschen" vun der Wirbelsäit wéinst Schied un der Ligamentapparat - Spondylolisthesis. Normalerweis bemierken d'Patienten e schaarfen diffusen Schmerz am Réck, d'Präsenz vun Blutungen ("bruising"), lokal Schwellung a Bewegungsbeschränkung.
7. Psychogenesch Péng.Eng ähnlech Vue geschitt géint den Hannergrond vu voller Gesondheet no engem emotionalen Ausbroch oder enger stresseger Situatioun. D'Patiente beschreiwe Schmerz op verschidde Weeër, déi nëmme vun der Fantasie vum Patient limitéiert sinn. Heiansdo gëtt et e sougenannten. "Schmerzhaft Verhalen" wa Leit, wärend se Mobilitéit behalen, éischter Hëllefshëllef benotzen: Kricher, Stécker an och Rollstill.
8. Fibromyalgie.De Schmerzsyndrom bei der Fibrromyalgie ass extrem ähnlech wéi dee bei psychogenem Schmerz. Zur selwechter Zäit gëtt Schmerz och provozéiert duerch Stress, Klima an emotional Iwwerbelaaschtung. Wéi och ëmmer, e wichtegen Ënnerscheed ass datt de Schmerz méi wéi dräi Méint observéiert soll ginn, begleet vu lokaler Sensibilitéit op charakteristesche Punkten (d'Plaz vun der Befestigung vun den occipital Muskelen, der Mëtt vun den Trapezius Muskelen, asw. ). Och d'Diagnos erfuerdert d'komplett Ausgrenzung vun allen Zorte vu somatesche Krankheeten.
9. Pathologien vun internen Organer.Péng am Réck kann dacks mat Krankheete vu verschiddenen Organer vum Kierper optrieden. Also, mat engem Häerzinfarkt, de Schmerzsyndrom ass lokaliséiert hannert dem Brustbein, verbreet sech ënner der Scapula a lénksem Aarm, souwéi an der Wirbelsäule. Mat Pneumothorax (Akkumulatioun vun der Loft ënner der Schleimung vun de Lungen) trëtt akuter Broscht Schmerz op, Stralung op d’Spinalkolonn. E Symptom Komplex entsteet géint den Hannergrond vun Otemschwieregkeeten a Cyanose vum Gesiicht. Bei Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspeicheldrüs) huet de Péng Syndrom en anere Charakter, entsteet am Uewer Bauch an engem "Gürtel" Typ, deckt d'Säiten an zréck. Rückenschmerzen erschéngen zesumme mat Erbrechen an Verdauungsstörungen. Eng Komplikatioun vun Urolithiasis ass Nierenkolik - en akut paroxysmal Schmerzsyndrom. Typesch ass de Schmerz sou schwéier datt et de Patiente béit op der Sich no Erliichterung. Géint den Hannergrond vun engem Ugrëff gëtt den Urin dreckeg rout wéinst Bluttureuren.
10. Tumorprozesser.En Neurinom ass en Tumor vun der Nerve Mantel. Wann d'Wurzelen vum Spinalkord beaflosst ginn, trëfft d'Réck Schmerz normalerweis, souwéi Verloscht u Sensibilitéit a Motoraktivitéit ënner dem Niveau vun der Läsion. Et ass och ze bemierken datt dësen Tumorprozess normalerweis gutt ass. Wéi och ëmmer, en ähnlecht klinescht Bild kann duerch Metastasen vu Brustkrebs, Prostata, Lunge, Nier, asw.
11. Epidural Abszess.En epiduralen Abscess ass eng Sammlung vu Eiter ënner dem haarde Fudder vum Spinalkord. D'Krankheet gëtt begleet vum akuten Schmerzsyndrom, wat ergänzt gëtt duerch neurologesch Stéierungen: Paresis (reduzéierter Muskelkraaft), Verloscht u Sensibilitéit, Beckenerkrankungen, asw. Dacks erschéngen. E purulente Prozess geschitt géint den Hannergrond vun Infektiounen, Wonnen, Immunmangel oder als eng Komplikatioun vu Lendegéigend (oder epidural Anästhesie).
12. Syringomyelia.Syringomyelia ass eng Pathologie vum Nervensystem, wärend Huelraim am Spinalkord optrieden. Verletzungen, Tumoren, Kompressioun vum Gehir, asw provozéieren d'Krankheet. An den Ufanksstufen gëtt et eng liicht Schmäerzen an der Wirbelsäule, déi net Unbehagen bréngen. Da gëtt et Gewiichtsverloscht, Muskelschwächt, Schmerzempfindlechkeet ass verluer, et gëtt kee Schweess, an d'Schanken ginn fragil. Dacks ginn et Verletzungen un de Gelenken, Knochenskelett (Verbrennen, Frakturen, Schnëtt), Allerdéngs, wéinst dem Mangel u Schmerzempfindlechkeet, passéieren Si Unmierkbar.

Diagnos

Als Diagnos gëtt eng qualitativ Ëmfro a kierperlech Untersuchung vum Patient duerch Palpatioun (Gefill), Perkussioun (Perkussioun) an Auskultatioun (lauschteren) erfuerderlech. Fir e puer Pathologien ass et néideg Labo Blutt Tester ze maachen (Häerzinfarkt, Pankreatitis, Tumorprozesser).

Fir Weichgewebe an intern Organer ze visualiséieren, braucht Dir instrumental diagnostesch Methoden: Ultraschall oder Magnéitresonanzvirstellung. Wou Röntgen- a Computertomographie fir direkt Ënnersichung vum Skelett benotzt gëtt.

A verschiddene Fäll kënne manner heefeg Techniken gebraucht ginn: Knuewessintigraphie, Elektromyographie, asw.

Réck Schmerzbehandlung

Fir akuter Réckschmerzen ze entlaaschten, gitt Äis (fir 20 Minutten all 4 Stonnen), kierperlech Aktivitéit auszeschléissen, d'Wirbelsail z'imobiliséieren wa méiglech. Wann de Schmerz net ze erdroen ass, kënnen d'Schmerzliichter geholl ginn. Allerdéngs ass et derwäert ze vergiessen datt Anästhesie d'Klinik vun der Krankheet "schmieren". Duerno kann dëst d'Diagnos vun der Krankheet komplizéieren. Nëmmen den behandelnden Dokter kann Medikamenter verschreiwen.

Herniéierten Disk

Déi Haaptmedezinbehandlung baséiert op der Notzung vun entzündungshemmende Medikamenter (Diclofenac, Ibuprofen) a Schmerzmëttel (Ketorolac). An e puer Fäll kann chirurgesch Entfernung vun der intervertebral Hernia, wéi och Endoprothetik vun der intervertebral Disc erfuerderlech sinn.

Sacra oder Lumbariséierung

Wann Schmerz geschitt, blockades mat Anästhesie verschriwwen ginn, souwéi Physiotherapie (Paraffin Uwendungen, Elektrophorese, asw. ). Mat der Ineffektivitéit vun der konservativer Behandlung gi rekonstruktiv Operatiounen uginn.

Spondylose

Anti-inflammatoresch Medikamenter (Meloxicam, Indomethacin), souwéi Physiotherapie (Ultraschall, Elektrophorese) ginn benotzt fir Entzündung a Schmerzsyndrom ze eliminéieren.

Osteoporose

Behandlung vun Osteoporose fänkt mat enger Diät mat vill Kalzium a Vitamin D.Vläicht d'Ernennung vun dëse Substanzen a Form vun Drogen. A verschiddene Fäll gëtt Hormontherapie mat Östrogenen, Calcitonin a Parathyroid Hormone benotzt.

Tumor Prozesser

Behandlung fir Tumorerkrankungen besteet aus Chemotherapie a Chirurgie. An dësem Fall hänkt de Betrag vun der Ofhängegkeet vum spezifesche klineschen Fall of.

Verletzung

Am Fall vu liichte Verletzungen, gëtt e liichte Regime an Erwiermung verschriwwen. A verschiddene Situatiounen ass Reduktioun oder Skeletal Traktioun erfuerderlech. Wann neurologesch Symptomer optrieden, ginn Operatiounen mat Fixatioun vu Knochenfragmenter gemaach.

Psychogenesch Péng

Hëllef mat psychogener Péng besteet aus komplexer Psychotherapie, souwéi Antidepressiva (Fluoxetin, Sertralin).

Fibromyalgie

Gitt datt d'Ursaache vun der Krankheet nach onbekannt sinn, gëtt symptomatesch Therapie verschriwwen: Antidepressiva (Paroxetin, Amitriptyline), Antikonvulsiva (Pregabalin), Hypnotiker (Zopiclon) oder Tranquilizers (Diazepam). Selbstänneg Upassung fir positiv Denken, stresseg Situatiounen vermeiden an an engem waarmen, dréchene Klima sinn och wichteg.

Pathologien vun internen Organer

Jidd vun de méiglechen interne Pathologien erfuerdert individuell Behandlungstaktik. Noutfleeg fir en Häerzinfarkt hëlt Nitroglycerin (eng Tablett all 5 Minutten bis d'Ambulanz kënnt); mat Pankreatitis - kal, Honger a Rescht; mat Pneumothorax - eng versiegelt (okklusiv) Dressing am Fall vun enger oppener Wonn vun der Lunge; mat Nier Kolik - Antispasmodik (Drotaverin, Metamizol Natrium) a Erwiermung.

Epidural Abszess

D'Behandlung besteet aus dréngender Chirurgie fir den Drock am Spinalkanal ze normaliséieren an d'Meninges ze drainéieren. Antibiotesch Therapie (Amoxicillin, Cefotaxime) ënnerstëtzt chirurgesch Interventioun.

Syringomyelia

Normalerweis ginn d'Patienten ugeroden hir Haut virun Ausschnëtter a Verbrennunge ze schützen (déi lescht trëtt dacks op, well d'Patienten d'Sensibilitéit verléieren an keen Trauma fillen). Pain relievers, Antidepressiva (Fluoxetin), an Antipsychotika (Chlorpromazine) ginn och verschriwwen. A verschiddene Fäll ass chirurgesch Interventioun méiglech fir déi geformte Kavitéiten vum Spinalkord ze revidéieren.

Réckpréventioun

Fir d'Préventioun vu Péng am Réck, ass et néideg d'Optriede vun jidderengen vun den uewe genannten Pathologien ze vermeiden. Fir dëst ze maachen, braucht Dir:

1. Lifestyle normaliséieren: Kierpergewiicht op normal reduzéieren; eng korrekt Diät räich u Spuerelementer a Vitaminnen ausmaachen; suergt fir eng richteg kierperlech Aktivitéit ouni Iwweranstrengung.
2. Gitt schlecht Gewunnechten op: Fëmmen an Alkoholkonsum.
3. Richteg Haltungskurvéierung (Scoliose, Lordose) an orthopädesch Pathologien (flaach Féiss, Veräinsfuß, asw. ).
4. Fristgerecht Diagnos a Behandlung vun zugläichen Erkrankungen vum Bewegungsapparat oder bannenzegen Organer.
5. Spinalkolonn Verletzungen verhënneren oder richteg behandelen.
6. Vermeit emotional Ausbréch a stresseg Situatiounen.

Et ass derwäert ze vergiessen datt de Réck Schmerz keng isoléiert Pathologie ass, mee e Symptom vun enger Krankheet. D'Haaptkrankheet kann extrem schlëmm sinn an, wann net behandelt, zu Behënnerung an och Doud vum Patient féieren!