Coxarthrosis ass eng allgemeng degenerativ-dystrophesch Krankheet vum Hüftgelenk, an där, duerch altersbedéngte Verännerungen oder aner Faktoren, eng graduell Zerstéierung vum Gelenkgelenk vum Kapp vum Femur an dem Acetabulum vum Becken geschitt. Et gëtt begleet vu Schmerz a limitéierter Beweegungsbereich vu variéiere Schwieregkeeten, wat hänkt vun der Etapp vun der Entwécklung of. A wann an den initialen Etappen et méiglech ass mat der Koxarthrose mat konservativen Methoden eens ze ginn, dann op der 3. Etapp ass et méiglech d'Situatioun ze retten an d'Funktionalitéit vum Hip Gelenk z'erhalen, dh Behënnerung ze vermeiden, nëmmen duerch Chirurgie.
Et ass als Arthrosis klasséiert a kann duerch d'Entwécklung vun ähnlechen Prozesser an anere Gelenker begleet ginn, an dës Pathologie stellt ongeféier 12% vun alle Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem aus. Awer de Begrëff "Coxarthrose" kann nëmme benotzt ginn fir degenerativ-dystrophesch Verännerungen am Hipgelent ze beschreiwen.
Wat ass Coxarthrose
Coxarthrosis ass eng komplex Pathologie vun engem oder zwee Hüftgelenken, an där d'Zerstéierung vun de Knorpelschichten, déi de Kapp vum Femur an Acetabulum bedecken, geschitt, wat zu enger Ofsenkung vun der Gréisst vum gemeinsame Raum féiert. Wéi d'Krankheet weidergeet, entstinn d'Verformung vu Knochenflächen an d'Bildung vu Knochenwachstums op hinnen, genannt Osteophyten.
Coxarthrose ass déi zweet heefegst Krankheet vum Muskuloskeletalsystem. Méi dacks gëtt nëmmen Gonarthrose diagnostizéiert, dh eng degenerativ-dystrophesch Verännerung am Kniegelenk. Wéi och ëmmer, d'Wahrscheinlechkeet vu Behënnerung mat Coxarthrose ass wesentlech méi héich.
De ganze Hip Gelenk ass an engem spezifesche Fall zougemaach, wat d'Gelenkkapsel genannt gëtt. Et huet eng sougenannte synovial Membran, déi synovial Flëssegkeet produzéiert. Dës Flëssegkeet ass extrem wichteg fir de gudde Fonctionnement vum Gelenk, well et net nëmmen den hyalinesche Knorpel schmiert, mä et och eng Quell vun Nährstoffer gëtt.
Normalerweis gëtt de Knorpel dauernd ofgeschnidden an direkt restauréiert wéinst dem kontinuéierleche Prozess vun der Erhuelung, duerchgefouert mat der Hëllef vu Substanzen, déi et aus der synovialer Flëssegkeet erakommen. Awer mat Verletzungen oder altersbedéngte Verännerungen fällt den Taux vun der Regeneratiounsprozesser erof, wat zu enger gradueller Verschleiung vum hyaline Knorpel an der Entwécklung vu Coxarthrose féiert.
Dëst gëtt erkläert duerch Ännerungen an der Quantitéit vu synovialer Flëssegkeet a senger Zesummesetzung. Ënnert dem Afloss vun ongewollten Faktoren gëtt et méi déck a produzéiert a manner Volumen. Als Resultat ass d'Synovialflëssegkeet net méi fäeg den hyalinesche Knorpel all de Substanzen ze liwweren, déi se an der erfuerderter Quantitéit brauch, wat zu senger séierer Dehydratioun a Verdünnung féiert. Lues a lues fällt d'Kraaft an d'Elastizitéit vum Knorpel erof, Gebidder vun der Trennung vun de Faseren, déi et bilden, Rëss bilden an et, an d'Dicke fällt och erof. Dës Verännerungen kënnen während instrumental Diagnosemethoden bemierkt ginn, besonnesch d'Verengung vum gemeinsame Raum.
D'Verengung vum Gelenkraum féiert zu enger verstäerkter Reibung tëscht de Schankenstrukturen, déi d'Hüftgelenk bilden an den Drock op de schonn degradéierende Hyalin Knorpel. Dëst provozéiert nach méi Schued, wat d'Funktionéiere vum Gelenk an den Zoustand vun der Persoun beaflosst, well d'deforméiert Gebidder verhënneren datt de Femoral Kapp liicht am Acetabulum rutscht. Als Resultat entstinn Symptomer vu Coxarthrose.
Wann et net behandelt gëtt, verschlechtert d'pathologesch Verännerungen, an de hyalinesche Knorpel verschlechtert ëmmer méi. Duerno, an e puer Beräicher komplett verschwënnt, wat féiert zu ausgesat Schanken an eng schaarf Erhéijung vun der Belaaschtung op de gemeinsame. Zënter, wann Dir am Acetabulum bewegt, reift de Kapp vum Femur direkt op de Knach, provozéiert dëst e schwéiere Schmerz an eng schaarf Begrenzung vun der Mobilitéit. An dësem Fall féiert den Drock vu Knochenstrukturen openeen zu der Bildung vu Knochenwuesstem op hirer Uewerfläch.
Geformte Osteophyten kënnen scharf Deeler hunn, déi d'Muskelen a Bande ronderëm d'Hüftgelenk verletzen kënnen. Dëst féiert zu schwéiere Péng souwuel direkt am gemeinsame Beräich an an der Leescht, Hënner an Oberschenkel. Als Resultat erspuert de Patient de verletzte Been, setzt manner Belaaschtung op a probéiert ze vermeiden onnéideg Beweegunge mat him ze maachen. Dëst verursaacht d'Muskelatrophie entwéckelt, wat d'Bewegungsbehënnerung weider verschäerft a schlussendlech zu Lähmegkeet féiert.
Ursaachen
Et gi vill Grënn fir d'Entwécklung vu Coxarthrose, obwuel et an seltenen Fäll geschitt an der Verontreiung vu Viraussetzungen. An dësem Fall schwätze se vun der Präsenz vun der primärer oder idiopathescher Coxarthrose. An der grousser Majoritéit vu Fäll gëtt sekundär Coxarthrose diagnostizéiert, wat eng logesch Konsequenz vun enger Rei vu Krankheeten oder Verännerungen am Zoustand vum Muskuloskeletalsystem gëtt. Seng Entwécklung kann provozéiert ginn duerch:
- Verletzungen vum Hip Gelenk vu verschiddenen Typen, dorënner Frakturen, Dislokatiounen, Plooschteren, Spannungen oder zerräissene Bande;
- schwéier kierperlech Aarbecht, berufflech Sport, besonnesch Gewiichter, Fallschierm, Sprangen Sport;
- sedentary Liewensstil;
- iwwerschësseg Gewiicht, wat d'Belaaschtung op d'Hüftgelenken wesentlech erhéicht;
- Foci vun chronescher Infektioun am Kierper;
- kongenital Anomalie vun den Hüftgelenken, wéi Dysplasie oder Dislokatioun;
- metabolesch Pathologien an endokrine Stéierungen, besonnesch Gicht, Diabetis mellitus, besonnesch an dekompenséierter Form;
- aseptesch Nekrose vum Femoral Kapp, wat eng Konsequenz vun engem Femoral Hals Fraktur kann sinn, besonnesch während der konservativer Behandlung;
- inflammatoresch Gelenkkrankheeten, dorënner rheumatoider Arthritis, Bursitis, Tendonitis;
- Krankheeten vun der Wirbelsäule;
- genetesch Prädisposition;
- Präsenz vu schlechte Gewunnechten, besonnesch Fëmmen.
Trotzdem ass d'Haaptursaach vun der Coxarthrose nach ëmmer inévitabel Altersbezunnen Ännerungen, an d'Präsenz vun den uewe genannte Faktoren erhéicht nëmmen d'Wahrscheinlechkeet an d'Geschwindegkeet vu senger Entwécklung.
Symptomer vun coxarthrosis
D’Krankheet zeechent sech duerch graduell Progressioun mat enger systematesch Erhéijung vun der Intensitéit vun de Symptomer. Dofir, an den initialen Etappe kann et asymptomatesch sinn oder nëmmen heiansdo Besuergnëss fir Patienten verursaachen, awer duerno verschlechtert den Zoustand vum Hüftgelenk, wat zu enger Erhéijung vun der Schwéierkraaft vun Unzeeche vun der Coxarthrose bis zu onhaltleche Schmerz a bedeitend Begrenzung vun der Mobilitéit féiert.
Also, degenerativ-dystrophesch Verännerungen am Hüftgelenk gi begleet vun:
- Péng vu variéierter Kraaft, am Ufank geschitt no kierperlecher Aktivitéit oder Spazéiergang an ënnerzegoen no Rescht. Lues a lues erhéicht d'Gravitéit vum Schmerzsyndrom, et erschéngt méi dacks, dauert méi laang, an d'Perioden tëscht dem Moment vun der Belaaschtung op d'Gelenk an d'Erscheinung vu Schmerz ginn reduzéiert. Spéider ass de Péng bal stänneg präsent, och an der Rou, a gëtt onhaltbar. Verstäerkung vu Schmerz ass typesch an all Etapp vun der Krankheet mat Hypothermie a Schwéierpunkten ophiewen.
- Aschränkungen vun der Mobilitéit vum Hip Gelenk, déi sech ufanks als kleng Schwieregkeeten bei der Ausféierung vun Rotatiounsbewegungen vum Been manifestéieren. Mat der Zäit erschéngt Mueressteifheit, déi verschwënnt nodeems de Patient "verstreet". Dëst kann duerch d'Erscheinung vu Schwellungen am Hüftgelenk begleet ginn. Wéi d'Krankheet weidergeet, ginn d'Beschränkungen op d'Mobilitéit méi ausgeschwat a persistent, dat heescht, se ginn net no der Erwiermung fort. D'Patienten bemierken eng Ofsenkung vun der Amplitude vun de Beenbewegungen, a verléieren duerno d'Fäegkeet fir bestëmmte Bewegungen ze maachen.
- E Crunch am Hüftgelenk, deen erschéngt wann Dir trëppelt oder kierperlech Aarbecht mécht, besonnesch wann Dir Extensioun maacht. Et gëtt d'Resultat vun Reibung vun ausgesat Schanken Strukturen géint all aner, déi duerch eng schaarf Erhéijung vun Péng begleet ass.
- Spasmen vun den Oberschenkelmuskelen, wat zu der Erscheinung vun diffusen Schmerz am Oberschenkel féiert. Dëst kann d'Resultat vun der Ergänzung vu verschiddenen intraartikuläre Stéierungen sinn, dorënner Kompressioun vun Nerven, exzessive Stretching vun de Bande ronderëm d'Gelenk, wéi och d'Entwécklung vu Synovitis, dh Entzündung vun der synovialer Membran an der Akkumulation vun der entzündlecher Effusioun an der Kavitéit vum Hüftgelenk.
- Lameness, am Ufank vum onbewosst Wonsch vum Patient, d'Belaaschtung op de kranke Gelenk ze reduzéieren an d'Gewiicht op de gesonde Been ze transferéieren, fir d'Erscheinung oder d'Verstäerkung vu Schmerz ze vermeiden, an dann d'Entwécklung vun der Muskelkontraktur. Dat lescht Phänomen geschitt schonn an de spéider Stadien vun der Coxarthrose a féiert zu der Tatsaach, datt de Patient net fäeg ass säi Been voll ze riichten an och an dëser Positioun ze halen. Sou ass den ënneschte Gliedmaart mat dem betroffenen Hüftgelenk stänneg an enger liicht gebéiter Positioun, wat d'Lameness provozéiert.
- Eng Ofsenkung vun der Beenlängt, déi haaptsächlech mat schwéieren degenerativ-dystrophesche Verännerungen am Hüftgelenk geschitt, begleet net nëmmen duerch eng Verengung vum Gelenkraum, mee och duerch Offlachung vum Femoralkopf a Muskelatrophie. Als Resultat gëtt de kranke Been méi kuerz wéi de gesonde Been ëm 1 oder méi Zentimeter.
Coxarthrose kann entweder een Hipgelenk oder béid zur selwechter Zäit beaflossen. Awer wann am éischte Fall d'Symptomer vun der Krankheet nëmmen op enger Säit beobachtet ginn, dann an der zweeter wäerte se net nëmmen bilateral sinn, awer och an der Intensitéit ënnerscheeden. Dëst hänkt vum Grad vun der Zerstéierung vun all Hip Gelenk of.
Grad vu Coxarthrose
D'Natur vun de Manifestatiounen vun der Krankheet hänkt vun der Etapp vu senger Entwécklung of. Am Ganzen ginn et 3 Grad vun der Coxarthrose, vun deenen déi éischt als déi mildst ugesi gëtt. An den initialen Etappe vum Optriede vun degenerativ-dystrophesche Verännerungen am Hüftgelenk kann nëmmen heiansdo Schmerz beobachtet ginn. Als Regel, geschitt dat no intensiv kierperlech Aktivitéit, Sport oder laang Spazéieren. Dofir bezuelen d'Patienten normalerweis net op si op, attributéieren se op d'Müdlechkeet a betruechten se eng normal Alters-Zesummenhang. An dëser Hisiicht gëtt Coxarthrose vum 1. Grad nëmmen an isoléierte Fäll diagnostizéiert, wat normalerweis während enger Untersuchung aus engem anere Grond geschitt.
Wéi d'Krankheet weidergeet, verstäerken seng Symptomer a scho mat Coxarthrose vum 2. Grad maachen se sech fillen. Dës Phase vun der Entwécklung vun der Pathologie zeechent sech duerch eng Verengung vum gemeinsame Raum ëm 50%, wéi och d'Erscheinung vun Zeeche vun der Verformung vum Femoral Kapp mat senger Verréckelung.
Mat weider Fortschrëtter vun der Pathologie gëtt de Gelenkraum nach méi schmuel an am 3. Grad vun der Coxarthrose bal komplett fehlt. Dëst ass scho mat der Bildung vu multiple Osteophyten begleet. Op dëser Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet, Péng gëtt net nëmmen schwéier, mä onerwaart an oft geschitt och an engem Zoustand vun komplett Rescht, och an der Nuecht. Well d'Hüftgelenk staark deforméiert ass, kënnen hir Elementer op d'Nerven, déi hei passéieren, beaflossen, wat zu Péng féiert, deen op d'Liewerberäich, den Hënner, souwéi den Oberschenkel a souguer den ënneschte Been ausstrahlt. Dëst provozéiert och d'Onméiglechkeet fir onofhängeg ze beweegen ouni d'Benotzung vun Hilfsgeräter, zum Beispill Krutchen oder e Staang.
Coxarthrose vum 3. Grad ass eng direkt Indikatioun fir chirurgesch Behandlung. Wann d’Operatioun net op Zäit gemaach gëtt, gëtt de Kapp vum Femur fest mat der Uewerfläch vum Acetabulum duerch Osteophyten fusionéiert. Dëst wäert zu enger Ofkierzung vum Been féieren, e komplette Manktem u Fäegkeet fir onofhängeg ze beweegen, well d'Gelenk komplett Mobilitéit verléiert, dh zu Behënnerung.
Diagnostik
Wann Unzeeche vu Coxarthrose optrieden, ass et recommandéiert en Orthopedist sou séier wéi méiglech ze konsultéieren. Am Ufank wäert den Dokter de Patient interviewen an d'Natur vun de Reklamatiounen erausfannen, an dann iwwerpréift a funktionell Tester ausféieren, d'Längt vun de Been ze vergläichen. Normalerweis sinn d'Donnéeën erhalen genuch fir mat engem héije Grad vu Vertrauen iwwer d'Präsenz vu Coxarthrose ze schwätzen.
Awer well e ähnlecht klinescht Bild kann eng Rei aner Krankheeten vun den Hüftgelenken begleeden, souwuel entzündlech an net-inflammatoresch an der Natur, instrumental diagnostesch Methoden sinn onbedéngt verschriwwen. Mat hirer Hëllef kann e Spezialist net nëmmen d'Präsenz vu Coxarthrose bestätegen, se vum Radikuläre Syndrom ënnerscheeden, deen duerch Spinal Pathologien verursaacht gëtt, awer och de Grad vu senger Entwécklung korrekt beurteelen, an dofir déi effektivst Behandlungstaktik auswielen.
Haut ginn déi folgend benotzt fir Coxarthrose ze diagnostizéieren:
- Röntgen vun den Hüftgelenken - déi resultéierend Biller erlaben Iech Unzeeche vun zerstéierende Verännerungen z'entdecken, d'Präsenz vun Osteophyten, d'Natur vun der Verformung vu Knochenstrukturen an d'Dicke vum Gelenkraum ze moossen.
- CT ass eng méi modern Method fir d'Diagnos vun Knochenpathologien, déi méi kloer Donnéeën ubitt wéi Röntgenstrahlen, awer méi deier. Dofir gëtt CT an kontroverse Fäll verschriwwen, wann et néideg ass, d’Diagnostik an de Grad vun der Zerstéierung vum Hüttgelenk ze klären.
- MRI ass eng héich informativ Method fir Gelenker ze studéieren, déi maximal Informatioun iwwer den Zoustand vum Gelenk an all seng Strukturen ubitt, besonnesch hyalin Knorpel, Bande a Bluttversuergungseigenschaften.
D'Patiente ginn eng Rei Labor Tester verschriwwen, dorënner OAC, OAM, rheumatesch Tester, biochemesche Bluttest an anerer.
Konservativ Behandlung vu Coxarthrose
Bei der Diagnostik vu Coxarthrose vun 1 oder 2 Grad gëtt d’Behandlung mat konservativen Methoden duerchgefouert. Fir all Patient gi se individuell ausgewielt, andeems d'detektéiert concomitant Pathologien berücksichtegt ginn. Dofir kann et dacks néideg sinn net nëmmen en Orthopäden ze konsultéieren, awer och Dokteren vun anere Spezialitéiten, déi déi néideg Behandlung auswielen fir begleet Krankheeten ze bekämpfen.
Als Deel vun der Behandlung vu Coxarthrose gi Patienten verschriwwen:
- Drogentherapie;
- Übungstherapie;
- Physiotherapie.
Et ass onbedéngt datt all Patiente Moossnamen huelen fir d'Auswierkunge vu Faktoren ze eliminéieren, déi d'Belaaschtung op d'Been erhéijen an zum Fortschrëtt vun degenerative Verännerungen am Hipgelenk bäidroen. Dëst beinhalt d'Upassung vun Ärer Ernährung an d'Erhéijung vun Ärem Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit wann Dir Iwwergewiicht sidd. Wann de Patient regelméisseg exzessiv kierperlech Aktivitéit ausgesat ass, ass et recommandéiert d'Aart vun Aktivitéit z'änneren oder d'Intensitéit vum Training ze reduzéieren, wann d'Belaaschtung vum Sport ass. A verschiddene Fäll ass et recommandéiert speziell Bandeauskleeder an Orthesen ze benotzen, déi d'Hüftgelenk fixéieren an se während kierperlech Aktivitéit entlaaschten.
Drogentherapie
Als Deel vun der Drogenbehandlung ginn d'Medikamenter individuell fir Patienten ausgewielt, andeems d'bestehend concomitant Krankheeten berücksichtegt ginn. In der Regel sinn Medikamenter aus de folgende pharmakologesche Gruppen fir Coxarthrose uginn:
- NSAIDs sinn eng breet Grupp vun Drogen, déi analgetesch an anti-inflammatoresch Effekter weisen (verfügbar a verschiddenen Doséierungsformen, dorënner Pëllen, Kapselen, Gelen, Cremes, Injektiounsléisungen, déi Iech erlaabt déi effektivst a praktesch Form vu Gebrauch ze wielen);
- Corticosteroiden sinn Medikamenter déi e mächtegen anti-inflammatoreschen Effekt hunn, awer wéinst dem héije Risiko vun Nebenwirkungen, besonnesch wann Dir mëndlech Formen benotzt, ginn se nëmmen a kuerze Coursen duerch Injektioun verschriwwen;
- Muskelrelaxanten - Medikamenter déi hëllefen den Muskeltonus ze reduzéieren, wat Iech erlaabt effektiv Muskelkrampf ze bekämpfen, dacks mat Coxarthrose observéiert;
- Chondroprotectors - eng Grupp vun Drogen, déi Komponenten enthalen, déi vum Kierper fir d'Regeneratioun vum Knorpelgewebe benotzt ginn;
- Medikamenter déi d'Mikrozirkulatioun verbesseren - hëllefen d'Ernärung vu mëllen Tissuen ze verbesseren an de metabolesche Prozesser an der betroffener Géigend ze aktivéieren;
- B Vitamine - uginn fir Nerveleitungsstéierunge verursaacht duerch Kompressioun vun Nerven duerch verännert Komponenten vum Hipgelenk.
Wann d'Coxarthrose en Attack vun akuter Schmerz verursaacht, déi net mat der Hëllef vun verschriwwene NSAIDs erliichtert kënne ginn, ginn d'Patienten recommandéiert fir intraartikulär oder periartikulär Blockade ze maachen. Seng Essenz ass d'Injektioun vun enger Léisung vun engem Narkosemittel a Kombinatioun mat Corticosteroiden direkt an de Kavitéit vum Hüftgelenk. Dëst wäert Péng an der kuerzer Zäit eliminéiert an den entzündleche Prozess reduzéieren. Awer d'Blockade kann nëmme vun engem qualifizéierten medizinesche Fachmann an engem speziell preparéierte Raum duerchgefouert ginn. Esou Prozeduren doheem auszeféieren ass net recommandéiert.
Übungstherapie
Bei der Diagnostik vu Coxarthrose sinn regelméisseg kierperlech Therapieübungen erfuerderlech. Just wéi Drogentherapie, gëtt eng Rei vun Trainingstherapie-Übungen fir all Patient individuell ausgewielt, andeems de Grad vun der Zerstéierung vum Hip Gelenk berücksichtegt gëtt, den Niveau vun der kierperlecher Entwécklung vum Patient an d'Natur vu begleedende Krankheeten (besonnesch Opmierksamkeet gëtt op kardiovaskuläre Pathologien bezuelt).
Dank alldeeglechen Trainingstherapie Klassen ass et méiglech:
- reduzéieren d'Gravitéit vum Schmerz;
- Erhéijung vun der Mobilitéit vum Hip Gelenk;
- reduzéieren de Risiko fir Muskelatrophie z'entwéckelen;
- Krampfadern vum Oberschenkel eliminéieren;
- d'Blutzirkulatioun aktivéieren an doduerch d'Ernährung vum betroffenen Gelenk verbesseren.
All Übunge solle glat duerchgefouert ginn, plötzlech Beweegungen a Ruck vermeiden. Awer wann Schmerz während der Ausübungstherapie geschitt, sollt Dir definitiv Ären Dokter kontaktéieren fir de gewielte Komplex ze korrigéieren oder widderholl Diagnostik auszeféieren fir de Fortschrëtt vun der Krankheet an de Besoin fir Chirurgie auszeschléissen.
Physiotherapie
Komplex Behandlung vu Coxarthrose beinhalt Coursen vu physiotherapeutesche Prozeduren, déi en anti-inflammatoreschen, analgetesch, decongestant an Tonic Effekt op de Kierper hunn. Dofir sinn déi meescht Patienten 10-15 Prozeduren verschriwwen:
- Ultraschalltherapie;
- Elektrophorese;
- UVT;
- magnetesch Therapie;
- Lasertherapie, etc.
Viru kuerzem ass Plasmolifting ëmmer méi als Deel vun der konservativer Behandlung vu Coxarthrose benotzt ginn, wat den Taux vun der Erhuelung vum hyaline Knorpel wesentlech erhéijen kann. D'Essenz vun der Prozedur ass d'Aféierung vu gereinegt Bluttplasma an d'Hülse vum Hüttgelenk, deen duerch Zentrifugéierung vum eegene Blutt vum Patient kritt gëtt.
Chirurgie fir Coxarthrose
Wann e Patient mat Grad 3 Coxarthrose diagnostizéiert gëtt, gëtt hien fir chirurgesch Interventioun uginn, well konservativ Methoden an esou Fäll net méi effektiv sinn. Leider sinn esou Situatiounen haut extrem heefeg, well eng ganz grouss Zuel vu Patienten medezinesch Hëllef sichen, wa se Péng net méi toleréiere kënnen oder sérieux Mobilitéitsbeschränkungen hunn, déi hir Aarbechtsfäegkeet entzéien an onofhängeg ze bewegen.
Rechtzäiteg chirurgesch Interventioun kann dës Stéierungen komplett eliminéieren an d'Fäegkeet vum Patient normaler bewegen, d'Liewensqualitéit wesentlech erhéijen. Indikatiounen fir seng Ëmsetzung sinn:
- bedeitend Reduktioun vum gemeinsame Raum ëm méi wéi 80%;
- d'Präsenz vu schwéiere Schmerz am Hipgelenk, deen net eliminéiert ka ginn;
- schwéier Mobilitéitsbehënnerungen;
- Fraktur vum Femoral Hals.
De Goldstandard fir d'Behandlung vu schwéiere Coxarthrose, och bei eelere Leit, ass Hip Ersatz. Dës Operatioun beinhalt d'Ersatz vun der zerstéierter Hüftgelenk duerch eng kënschtlech Endoprothese aus haltbaren a gläichzäiteg biologesch kompatiblen Materialien. Endoprothetik erlaabt Iech d'Funktionalitéit vum Hip Gelenk komplett ze restauréieren, Schmerz eliminéieren an eng Persoun an e vollt aktive Liewen zréckzekommen.
D'Essenz vun dëser Zort chirurgesch Interventioun ass Resektioun vum Kapp vum Femur an e klengt Fragment vum Hals. De Chirurg muss och d'Uewerfläch vum Acetabulum fir d'Installatioun vun der Endoprothese virbereeden, dat heescht, all geformte Osteophyten ze entfernen a maximal Restauratioun vun hirer normaler Form z'erreechen. Duerno gëtt eng Endoprothese vun der gewielter Aart installéiert, déi mat engem speziellen Zement fixéiert gëtt (bevorzugt fir eeler Leit ze behandelen) oder op eng cementlos Manéier. Am leschte Fall huet d'Endoprothese e spezielle spongy Deel, deen a Kontakt mat de Schankenstrukturen ass. Seng Fixatioun am Acetabulum gëtt duerch de Wuesstum vum Knochengewebe duerch de Schwamm gesuergt.
Fir all Patient gëtt d'Art vun Endoprothetik individuell ausgewielt. Déi effektivst ass total Endoprothetik, wat e komplette Ersatz vum ganze Hipgelenk implizéiert, dh den Hals an de Kapp vum Femur, souwéi den Acetabulum.
Wann de Patient d'Erhaalung vum normale hyaline Knorpel op der Uewerfläch vum Acetabulum huet, kann hien deelweis Arthroplastik ersetzen mat Ersatz vum femoral Kapp an / oder Hals. Fir dësen Zweck ginn Endoprothese vu verschiddenen Designen benotzt: monopolar a bipolar.
Deen eenzegen Nodeel vum Endoprothese Ersatz ass d'Notzung fir déi installéiert Endoprothese no 15-30 Joer ze ersetzen.
No Endoprothetik ginn d’Patienten Rehabilitatioun gegeben, D’Dauer vun deem hänkt vun der Geschwindegkeet vun der Tissue Restauratioun of. Als Deel vun der Erhuelung gëtt Trainingstherapie, Physiotherapie an therapeutesch Massage verschriwwen.
Virum Advent vun modernen Endoprothesen, Patienten mat Grad 3 Coxarthrose goufen Osteotomie oder Arthrodesis verschriwwen. Haut ginn dës Technike manner a manner benotzt, well se eng Rei Nodeeler hunn. Also, Arthrodesis beinhalt d'Fixatioun vun de Knuewelstrukturen vum Hüftgelenk mat Metallplacke. Als Resultat gëtt de Schmerzsyndrom komplett eliminéiert, awer d'Gelenk verléiert d'Mobilitéit komplett. Sou kann de Patient no der Arthrodese nëmme stoen, awer net méi onofhängeg ze goen wéinst dem Mangel u Bewegung am Hipgelenk. Dofir gëtt haut Arthrodesis praktesch net gemaach.
Osteotomie beinhalt d'Ausféierung vun enger kënschtlecher Fraktur vum Femur mat sou enger Kombinatioun vu Knochenfragmenter, déi d'Belaaschtung op de betroffenen Hüftgelenk reduzéieren. Awer d'Operatioun gëtt nëmmen e kuerzfristeg Effekt an an Zukunft gëtt et nach ëmmer e Bedierfnes fir Endoprothetik.
Also, coxarthrosis vum Hip Gelenk ass eng zimlech geféierlech Krankheet, déi zu Behënnerung Resultat kann. Et reduzéiert d'Liewensqualitéit eescht an entzitt eng Persoun d'Aarbechtskapazitéit. Awer wann Dir op déi fréi Unzeeche vun der Pathologie oppassen an eng fristgerecht Konsultatioun mat engem Orthopäden oppassen, kënnt Dir säi Fortschrëtt verlangsamen an eng bedeitend Verbesserung vun Ärem Wuelbefannen erreechen. Awer mat scho fortgeschratt Coxarthrose kann et nëmmen eng Léisung ginn - Endoprothetik. Glécklecherweis kann dës Method och mat schwéieren degenerativen Verännerungen benotzt ginn an d'normale Fonctionnement vum Hipgelent komplett restauréieren.