Arthrose vum Hüftgelenks — degenerative-dystrophische Pathologie, fir déi duerch d ' Zerstéierung vun der hyaline Knorpel. D ' Krankheet entwéckelt sech lues a lues, begleet vun der wund-Syndrom lescht Beweeglechkeet. Wa keng medezinesch Autonomer am Cidp der Arthrose no e puer Joer trëtt d ' Atrophie der Oberschenkel-Muskulatur. Beschiedegt Gliedmaße verkierzt, an d ' Fusioun vun der Gelenk Spléck féiert zu engem deelweise oder gedréckt Lähmung vum Hüftgelenks. D ' Ursaache vun der Pathologie ginn viru Verletzungen, wirbelsäulenverkrümmungen, systemesch Krankheete vum Stütz-a Bewegungsapparates.
Arthrose weist sech an der Regel bei Patienten mëttleren Alters an eeler Leit. D ' Diagnos gëtt op der Basis vun den Resultater vun der instrumentalstudien — Röntgen, MRT, CT, Arthroskopie. Behandlung vun der Pathologie 1 an 2 Schweregrad konservativ. Bei der Erfaassung ankylosis oder Unwirksamkeit der serie gëtt eng chirurgische Operatioun (Arthrodese, Endoprothetik).
De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Pathologie
D ' Hüftgelenk bilden déi zwou Skelett — Ileum an Oberschenkel. Der ënneschter Deel vum Darmbein vertrueden duerch säi Kierper, dee sech am Geflecht vun der Femur bilt den Ofschnëtt vun der Hüftpfanne. Während der Faart sustavnaya d ' Fossa bewegungsunfähig, Oberschenkel an de Kapp fräi bewegen. Ass de "Schwenker" Instrument Hüft-Artikulation erméiglecht him beugen, entspanen, sech ze dréien, mat der iwwerzeegung d ' Zouuerdnung, Verminderung der Hüfte. D 'ungehinderte gleiten der Gelenke vu Strukturen bitt eng glatte, elastische, elastischer Knorpel hyalin, d' Kummer Mulde an de Kapp vum Oberschenkelknochens. Seng wichtegst Funktiounen — d ' Umverteilung der Lasten bei der Faart, Warnungen schnell Faq vu Knochengewebe.
Ënner der Einwirkung vu baussenzegen oder bannenzeg Faktoren gestéiert trophische vum Knorpels. En huet keen eegenen Kreislaufsystem — Tissu mat Nährstoffen versuergt d ' Gelenkflüssigkeit. Bei Arthrose ass Si verdickt, gëtt zäh. De Mangel un Nährstoffen provoziert d ' Austrocknen der Uewerfläch Knorpelschaden. Et gëtt mat de Concerte ofgedeckt, wat féiert zu enger kontinuéierlecher Mikro Verletzunge vun Tissu beim Beugung oder Streckung vum Hüftgelenks. Knorpel Dënn, verléieren Hir Dämpfungseigenschaften. Fir "Upassung" zu enger Erhéijung vum Südbéimen, wiermt sech d ' Skelett. An um hannergrond vun der Verschlechterung vun der Liewensmëttel am Tissu Fortschreiten der destruktiven an degenerativen Verännerungen.
D ' Ursaachen an ausléiser
Idiopathische oder primär Arthrose entwéckelt sech ouni differenzen Grënn. Et gëtt ugeholl, datt d ' Zerstéierung vun der Knorpel-Tissu ass wéinst dem natierlechen Alterungsprozesses vum Kierper, Verlangsamung regenerativer Prozesser, Senkung vun der Produktioun vun Kollagen an aner verbindungen, déi zur vollstänneger Regeneration vun der Strukturen vum Hüftgelenks. Sekundäre Arthrose trëtt virun dem hannergrond vun der scho stockéiert krankhaften Zoustand am Kierper. Zu den heefegste Grënn vum sekundäre Erkrankungen gehéieren:
- viru Verletzungen — Beschädigungen der Sehne vum Apparates, zerrissene Muskeln, deenen hir vollstänneg Trennung vu Skelett-Basis, Knochenbrüche, Verrenkungen;
- Entwicklungsstörungen der Gelenke, kongenitale dysplastische Erkrankungen;
- autoimmune Pathologie — rheumatoide, reaktive, Psoriasis-Arthritis, systemischer Lupus erythematodes;
- unspezifische entzündliche Erkrankungen, wéi eitrige Arthritis;
- spezifesch Infektiounen — Gonorrhö (Tripper), Syphilis, Brucellose, ureaplazmoz, Trichomoniasis, Tuberkulos, Osteomyelitis, Enzephalitis;
- Funktionsstörung vum endokrinen System;
- degenerative-degenerative Pathologie — osteochondropathy Femurkopf;
- Hypermobilität der Gelenke, bedéngt duerch d ' Entwécklung vun "Super dehnbaren" Kollagen anregende Hir übermäßige Beweeglechkeet, Siège vun der Bänner.
Well d ' Ursaach vum Arthrose säi kënnen hämarthrose (Blutungen an den huelraum duerchkräizt vum Hüftgelenks), duerno zu auslösender Faktoren zielen Stéierungen vun der Blutbildung. Viraussetzungen fir d 'Genesis vun der Krankheet sinn d' rasse, übermäßige kierperlech Belaaschtung, Bewegungsmangel. Zu senger Entwécklung féieren unsachgemäße Organisatioun Sporttraining, Mangel an der Ernierung Alimentatioun mat engem héije Gehalt u Spurenelementer, Giro - a wasserlöslichen Vitaminen. Eng postoperative Arthrose trëtt e puer Joer méi spéit no der Operatioun, besonnesch wann et begleet d ' Exzision vun engem grousse Volumens vum Gewebes. D ' Arthrose vum Hüftgelenks kann net verierft ginn. Awer wann bestëmmt angeborene Eegeschafte (Liewensmëttel, d 'Struktur vum Skeletts) d' Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung däitlech erhéicht.
Symptomer
Féierende Symptomer vun der Arthrose vum Hüftgelenks — Schmäerzen beim goen an der Hüfte, Knie Artikulation. Eng Persoun leidet ënner Steifheit vun de Bewegungen, Steifigkeit, besonnesch an de Mueresstonne. Fir d ' Verbindung ze stabilisieren, de Patient fänkt un ze humpeln, ännert seng Gangart. Am Laf vun der Zäit duerch Muskelatrophie an Verformung vun der Artikulation der Späitzt däitlech verkierzt. E weidert charakteristescht Charakteristik vun der Pathologie — Begrenzung vun der Ableitungen der Hüfte. Beispillsweis ergi sech Schwieregkeete bei deem Versuch, sech hinsetzen op den Hocker, spreizte d ' Been ausenaner.
Och "gestart" ARTHROSE kënnen Doheem behandelt ginn! Nëmmen vergiess Si net, eemol den Dag schmiert dës...
Bei Arthrose éischte lénksen aarm ass gekennzeechent duerch schwéier periodesch Schmäerzen, déi no intensiver Körperbelastungen. Si sinn am Beräich vun der Artikulation a verschwanne no engem laange Congé.
Bei Arthrose lénksen aarm Hüft-verbindungen schwéier vun der Schmäerzen erhéicht. Verbreedung trieden och a Rou, erstrecke sech op d ' Oberschenkel an Leistengegend, verstäerkt beim heben der schwéier oder vergréissert kierperlech Aktivitéit. Fir d ' Opléisung vun der Schmäerzen am Hüftgelenk, de Mënsch fänkt kaum merklich ze humpeln. Gefeiert Bewegungseinschränkung am Gelenk, virun allem bei der Entféierung an intern Rotatioun vum Oberschenkels.
Arthrose Drëtte lénksen aarm ass gekennzeechent duerch de stännege staarke Schmäerzen. Bei der Bewegung entstinn Schwieregkeeten, sou datt beim goen de Mënsch ass gezwongen, ee Gehstock oder Krücken. Opgrond vun den Siège vun der abführenden Schenkeln der Muskeln geschitt d ' Verrécklung vun der Beckenknochen an der Frontalebene. Zum Ausgleich der Verkürzung vum Virfall kranke Féiss bei der Konflikter lehnt sech a Richtung vun den Verletzten Extremität. Dat provoziert eng staark Verrécklung vum Schwerpunktes an eng Erhéijung vun de Belastungen vun Gelenkes. An dësem Stadium vun der Arthrose entwéckelt sech eng ausgeprägte Ankylose vum Gelenks.
| Grad | Radiologische Zeechen |
| Déi éischt | D ' ännerunge sinn net schaarf an der moyenne. Gelenk-Spléck gittaristen, ungleichmäßig verengt, keng Zerstéierung vun der Uewerfläch vum Oberschenkelknochens. Op dem baussenzege oder bannenzege Rand vun der Acetabulum observéiert ginn kleng knöcherne Wucherungen |
| Déi zweet | Héicht Gelenk-Spléck däitlech reduzéiert ass, wéinst der ongläichméisseger Verwachsungen. De knöcherne Kapp d ' Hüften no uewe versat, verzerrt, vergréissert, seng Konturen gezackten gëtt. Knochenwucherungen gebilt op der Uewerfläch vun de bannenzegen a baussenzege Ränder der Gelenkpfanne |
| Den Drëtte | Gëtt et eng vollstänneg oder deelweis Fusioun vun der Gelenk-Spléck. Femurkopf staark vergréissert. Mehrfache knöcherne Wucherungen sinn op alle Uewerflächen der Hüftpfanne |
Diagnos
Bei der Klassement vun der Diagnos vun der Dokter berücksichtegt d ' klinischen Symptomer vun der Pathologie, Anamnese, Resultater vun der externer Iwwerpréifung Patient an instrumentalstudien. D ' informativ Radiographie. Mat Hirer Hëllef beurteilt den Zoustand vum Hüftgelenks, gëtt d 'Phas a sengem Verlaf, dat Ennescht Schied un de knorpeligen Tissu, an an e puer Fäll d' Ursaach vun der Entwécklung. Wann letztgenanntes-diaphysäre Arithmetik erhéicht an Acetabulum ass abgeschrägt an ofgeflaacht, dann mat grousser Wahrscheinlechkeet kann een dovun ausginn kongenitale dysplastische Verännerungen vun der Artikulation. Op der Morbus Perthes weist d ' zerbrochene Form vun der Skelett vum Oberschenkels. Röntgen kënne mir posttraumatischen Arthrose, obschonn keng Geschicht vun der fréierer Krankheet Geschloen. Benotzt och aner diagnostische Methode:
- CT hëlleft Iech beim ermëttelen der Zersiedelung der Ränder der knöchernen Placken, déi Osteophyten;
- D 'MRT gëtt d' Evaluatioun vum Zoustand vun der bindegewebsstrukturen an dem Grad vun Hirer Bedeelegung um pathologischen Prozess.
Bei Bedarf d ' bannescht Uewerfläch vun der Gelenkverbindung gëtt Vermooss mat Hëllef arthroscopic Instrumenter. Differentialdiagnose gëtt fir d ' Liquidatioun Gonarthrose, lumbosakralen oder Broscht Osteochondrose. Schmäerzen bei der Arthrose kann d ' maskerade als kuckt Symptomer Arrangement vum Rand-Syndrom, verursaacht duerch Einklemmung oder Entzündung vum Nervs. Ausschléissen neurogenic Pathologie kann an der Regel duerch eng Rei vun Tester. Arthrose vum Hüftgelenks onbedéngt differenziert vum ieweschten Bursitis Hüfte, Morbus Bechterew, reaktive Arthritis. Fir d ' Liquidatioun vun Autoimmun-Pathologien ginn biochemische Ënnersich vu Blutt a Gelenkflüssigkeit.
Chirurgische Eingriffe
Mat der Unwirksamkeit vun der konservativer Therapie Schlick schwiereg Diagnos vun der Pathologie d ' Operatioun gemaach gëtt. Flecken Knorpel am Gelenk, Arthrose geschädigte, ouni Operatioun Physiognomik onméiglech, awer mat dem richtege Usaz fir d 'Behandlung, der Respektéiere vun de medizinesch Verschreibungen, d' fhrung der richteger Polynesier, Beschäftigungen Physiotherapie, regelméisseg Coursen an der Massage, der Braucht vun Vitaminen an déi richteg Ernierung kënnen de Prozess verhënneren, der Néierlag an der Zerstéierung vun der Knorpel a Hüft-Gelenke.