Behandlung vun Osteochondrose vun der Brustwirbelsäule

Degenerativ Disc-Krankheet (Osteochondrose) an der thorakaler Wirbelsäule ass eng relativ seelen Zoustand am Verglach mat anere Wirbelen. Dëst ass well de Rippekäfeg d'thoracale Wirbels stabiliséiert, d'Bewegung an d'Verletzung vu konstanter Biegen an Extensioun limitéiert, sou wéi et am Rescht vun der Wirbelsäule geschitt. Wann Osteochondrose an der thorakaler Wirbelsail entwéckelt, da meeschtens ass hir Entwécklung mat Trauma verbonnen.

Degeneratioun, Zerstéierung an Entzündung am Disc-Beräich kënnen eng Rei vu Symptomer verursaachen, ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Problem. Disc Pathologie kann zu Symptomer féieren wéi e verréngert Bewegungsbereich am Réck, Schmerz am Réck, deen an den Interkostallraum ausstrahlt, Taubness, Kribbelen, Muskelkrampf oder verschidde Kombinatioune vun dëse Symptomer. Déi heefegst Manifestatiounen vun Osteochondrose an der thorakaler Regioun trëtt um T8-T12 Niveau un. Regel sinn, Manifestatiounen vun der Osteochondrose an der thoracescher Regioun sinn: Virsprong, Extrusioun vun der Scheif, herniéiert Scheier mat Sequestratioun, Spondylolisthesis.

Behandlung vun Osteochondrose vun der thorakaler Wirbelsäule ass meeschtens konservativ, awer a Präsenz vu Komplikatiounen wéi Kompressioun vum Spinalkord, chirurgesch Behandlung ass méiglech.

Osteochondrose (degenerativ Disc-Krankheet) ass net eng Krankheet, awer e Begrëff benotzt fir progressiv Verännerungen an Disken ze beschreiwen, déi mat progressivem Verschleiß verbonne sinn an der Entwécklung vu Symptomer sekundär zur Disc-Degeneratioun. Degeneratioun vun der Scheif ass en normale involutionäre Prozess, awer a bestëmmte Situatiounen kann de Prozess vun der Degeneratioun beschleunegt ginn, zum Beispill als Resultat vun Trauma, Iwwermëssbrauch a muskuloskeletaler Ongläichgewiichter wéi Scoliose. Disc Degeneratioun u sech ass kee Problem, awer d'Konditioune matenee verbonne kënnen zu der Entwécklung vu fortgeschrattene Symptomer féieren.

Disc Degeneratiouns Etappen

De Fortschrëtt vun der Disc-Degeneratioun kann an déi folgend Etappe klasséiert ginn:

Dysfunktioun

• Tréinen si méiglech am Beräich vum Annulus fibrosus, mat Reizung vun de Facettengelenken op dem entspriechenden Niveau vun der Wirbelsäule.
• Verloscht vu gemeinsamer Mobilitéit, lokaler Réckwéi, Muskelkrampf a Begrenzungen an der Stammmobilitéit, besonnesch Extensioun.

Onstabilitéit

• Verloscht vu Flëssegkeet duerch eng Scheif mat Dehydratioun an eng Ofsenkung vun der Diskhéicht. Schwächt vun de Facettengelenker a Kapselen kann entwéckelen, wat zu Onstabilitéit féiert.
• De Patient wäert Schmerz vun enger schéissender Natur erliewen, d'Geriicht vun der Wirbelsäule riicht an e staarke Réckgang am Bewegungsberäich am Stamm.

Re-Stabiliséierung

• De mënschleche Kierper reagéiert op Onstabilitéit andeems hien zousätzlech Knochenformatiounen a Form vun Osteophyte formt, wat zu engem gewësse Mooss hëlleft, d'Wirbelsail ze stabiliséieren. Awer iwwerschoss Knochenbildung kann zu Spinal Stenosis féieren.
• Réckschmerz fällt normalerweis erof awer bleift manner intensiv. E puer Leit kënne stenosähnlech Symptomer entwéckelen.

D'Grënn

• Involutionär Verännerungen am Kierper ass déi heefegst Ursaach vun Disc Degeneratioun. Wéi de Kierper méi al gëtt, verléieren d'Disks lues a lues hir flësseg Portioun a ginn dehydréiert. D'Disks fänken un ze schmuelen an hir Héicht ze verléieren, sou datt se hir Fäegkeet schockéieren a Stress absorbéieren.
• Déi baussenzeg ringfërmeg fibrous Strukture vun der Scheier kënnen ufänken ze knacken an zerbriechen, an d'Mauere vun der Scheif schwächen.
• Leit, déi fëmmen, fettleibeg sinn, an ustrengend Aktivitéite beschäftegen, hu méi dacks d'Degeneratioun vun der Disk.
• Verletzung vun der Wirbelsail oder der Scheif duerch e Fall oder Impakt kann den Degeneratiounsprozess ausléisen.
• Eng herniéiert Disc kann d'Entwécklung vun der Disc Degeneratioun initiéieren.
• Am Géigesaz zu Muskelen hunn Discs minimal Bluttversuergung, sou datt se keng reparativ Kapazitéit hunn.

Symptomer

Symptomer verbonne mat Osteochondrose vun der thoracescher Wirbelsäit hänkt vun der Plaz an de Strukturen of, déi an dësem Prozess involvéiert sinn. Degeneratioun vu Scheiwen an der thorakaler Wirbelsäule kann de Réck beaflossen, d'Gebitt ënner der Scapula oder laanscht d'Rippen.

• Vill Patienten mat degenerativen Disc-Krankheet vun der thorakaler Wirbelsäule hu vläicht keng Symptomer.
• Chronesch Thoraxschmerz mat / ouni Bestralung vun de Rippen.
• Sensoresch Verännerunge wéi Tauchkeet, Kribbelen oder Parästhesien a Fäll wou et eng Nerve-Kompressioun gëtt.
• Muskelkrampf a Verännerungen an der Haltung am thorakalen Réck.
• Verloscht vu Bewegungsbereich, mat reduzéierter Fäegkeet fir de Stamm ze bewegen, besonnesch wann et dréit oder biegt op d'Säit.
• Sëtzung fir verlängert Perioden kann zréck Schmerz a Schmerz an den Äerm verursaachen.
• Schwieregkeeten Gewiichter ze hiewen an d'Waffen iwwerall ze hiewen.
• A spéidere Stadien kann d'Spinal Stenose entwéckelen, wat zu Schwächt an den ënneschten Enktiounen a Verloscht vu Koordinatioun vu Bewegunge féiert. An dëse Fäll gëtt eng Operatioun erfuerderlech.

Diagnostik

Zousätzlech zu enger grëndlecher Untersuchung kann den Dokter folgend Tester bestellen fir d'Diagnos iwwerpréift ze kréien:

• Röntgen,hëlleft festzestellen, ob et eng gemeinsam Degeneratioun ass, Frakturen, Knochenformatiounen, Arthritis, Tumoren oder Infektioun.
• MRIfir morphologesch Verännerungen a mëlle Gewëss ze bestëmmen, dorënner Visualiséierung vun Disken, Spinalkord an Nerve Wuerzelen.
• CT Scannene Scan dee Querschnittsbiller vu Spinalstrukture liwwere kann.
• EMG,dës diagnostesch Method gëtt benotzt fir de Schued vun den Nerven an den Niveau vum Schued ze bestëmmen.
• Myelogramals Regel, dës Fuerschungsmethod ass néideg fir morphologesch Verännerungen am Grad vun Impakt op d'Wuerzelen an d'Spinalkord ze klären an chirurgesch Interventioun ze plangen.

Behandlung

Behandlung vun Osteochondrose vun der thorakaler Wirbelsail hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Bedingung of.

Behandlung vum akuten Schmerzsyndrom:

• Rescht: Vermeit Aktivitéiten déi Péng verursaachen (béien, hiewen, dréinen, dréinen oder no hannen verlängeren).
• Medikamenter fir Entzündung ze reduzéieren (entzündungshemmend Medikamenter a Schmerzlindernisser).
• Eis an akuten Fäll kann Spasm entlaaschten, Schmerz erliichteren.
• Lokal Belaaschtung fir Hëtzt kann hëllefe Schmerz a Muskelspannung entlaaschten.
• Liicht gymnastesch Übunge fir biomechanesch Stéierungen eliminéiert verbonne mat Osteochondrose a Verbesserung vun der Gelenkmobilitéit, normale Konfiguratioun vun der Wirbelsail, Haltung a Bewegungsbereich.
• Et kann néideg sinn eng Klammer ze benotzen fir Stress op de Facettengelenken an Muskele vun der thoracescher Wirbelsäule ze entlaaschten.
• Corticosteroide gi benotzt fir Entzündung a mëttelméissegen a schwéiere Fäll ze reduzéieren.
• Epidural Injektiounen direkt an de Beräich vun der beschiedegter Scheif.

A milden Fäll kann d'Benotzung vun der lokaler Erkältung a Medikamenter genuch sinn fir Schmerz ze entléen. No Schmerzléisung, Ausübungtherapie (kierperlech Therapie) an Übunge fir d'Muskele vum Réck ze strecken an ze stäerken. Zréck op normal Aktivitéit soll graduell sinn fir de Widderhuelung vun de Symptomer ze vermeiden.

Déi wichtegst konservativ Methode vun der Behandlung vun Osteochondrose vun der thorakaler Wirbelsäule

Drogenbehandlung

D'Aufgab fir Medikamenter bei der Behandlung vun Osteochondrose vun der thorakaler Wirbelsäule ze benotzen, besonnesch am akuten Schmerzsyndrom, ass d'Schmerz, d'Entzündung an d'Muskelkrampf ze reduzéieren.

• OTC Medikamenter fir mild bis moderéiert Schmerz.
• Narkotesch Analgetika fir intensiv Schmerz déi net mat anere Behandlungsmethoden kontrolléiert kënne ginn.
• Muskelrelaxantante fir akute Muskelkrampf ze reduzéieren.
• Rezept Analgetika.
• Injektiounen wéi Facet Joint Injektiounen, Blockagen oder Epidural Injektiounen. Dës kënnen Injektioun vu Kortikosteroiden a spezifesche Beräicher enthalen fir lokal Entzündung ze reduzéieren.
• Manuell Therapien, abegraff mëll Gewëssmassage, Stretching a Mobiliséierung vun de Gelenker, déi vun engem Spezialist ausgefouert ginn, verbesseren d'Geometrie, d'Mobilitéit an de Bewegungsberäich an der thoracaler Wirbelsäule. Mat Mobiliséierungstechniken hëlleft och Péng ze moduléieren.
• Übungstherapie (therapeutesch Übungen), abegraff Stretching a Muskelverstäerkungsübungen, fir Bewegungsbereich ze restauréieren an d'Muskele vum Réck a Bauch ze stäerken, z'ënnerstëtzen, stabiliséieren a Stress op den Discs a Réck reduzéieren. En Übungsprogramm, besonnesch Übunge mat Gewiichter oder Gewiichter, soll no Schmerz, Muskelkrampf an Entzündung ofgeholl ginn. En net korrekt ausgewielten Übungsprogramm ka Symptomer verschäerfen. Dofir muss d'Auswiel vun Übunge bei engem Dokter mat der Ausübungtherapie gemaach ginn.
• Neuromuskulär Weiderbildung fir d'Haltung ze verbesseren, d'Stabilitéit erëmzestellen, de Patient déi richteg Biomechanik vu Bewegung ze léieren fir beschiedegt Discs a Wirbelsail ze schützen.
• Physikalesch Therapie, och d'Benotzung vun Ultraschall, elektresch Stimulatioun a kale Laser, hëlleft de Schmerz an d'Entzündung vun de Spinalstrukturen ze reduzéieren.
• Heemübungsprogrammer, abegraff Muskelverstäerkung, Stretching a Stabiliséierungsübungen, a Lifestyle Ännerungen fir Stress op der Wirbelsäule ze reduzéieren.
• Akupunktur. Dës Methode vun der Behandlung kann an der Präsenz vu sensoresche Stéierungen benotzt ginn oder d'Geleedung erëmzestellen a Schmerz reduzéieren.

Chirurgesch Behandlungen

Déi meescht Hernias, déi an der thorakaler Wirbelsäule vun der thoracescher Disc lokaliséiert sinn, kënnen erfollegräich ouni Operatioun behandelt ginn. Wéi och ëmmer, wann eng konservativ Behandlung vun Osteochondrose vun der thoracescher Wirbelsäule net effektiv ass, kann d'Operatioun recommandéiert ginn, besonnesch wann de Patient e puer vun de folgende Symptomer huet:

• Méi radikulär Schmerz.
• Méi erhéicht Schmerz an Nerve Schued.
• Entwécklung oder Erhéijung vun der Muskelschwächt.
• Méi Taubness oder Parästhesie.
• Verloscht u Kontroll vun Darm a Blase Funktioun

Déi heefegst Operatioun verbonne mat Disc-Degeneratioun ass Discectomie, an där d'Disk duerch eng Schnëtt erausgeholl gëtt. Wéi och ëmmer, et gi verschidde chirurgesch Prozeduren, déi a Fäll vun Osteochondrose a Disc-Degeneratioun empfohlen kënne ginn. D'Wiel vun der chirurgescher Method hänkt vun der Ursaach vun de Symptomer of. Basis chirurgesch Techniken - enthalen Foraminotomie, Laminotomie, Spinal Laminektomie, Spinal Dekompression a Spinal Fusioun.

Prognose

Déi meescht vun de Probleemer verbonne mat Osteochondrose vun der thorakaler Wirbelsäil kënnen ouni Chirurgie geléist ginn an d'Leit zréck an déi normal Aarbecht. Osteochondrose an der thorakaler Wirbelsäule wéinst anatomescher Steifheet entwéckelt manner wéi an aneren Deeler. D'Dauer vun der Behandlung, an der Regel, net méi wéi 4-12 Wochen an hänkt vun der Schwieregkeet vun de Symptomer of. D'Patiente musse mam Stretching, Stäerkung a Stabiliséierungsübungsprogramm weidergoen. Gutt laangfristeg Prognose erfuerdert d'Benotzung vun der korrekter Bewegung a Kierpermechanik a Bewosstsinn vun der Wichtegkeet vun der Erhale vun der Wirbelsituatioun.