All Dag ee bis zwee Patienten onbedéngt. Onofhängeg vun Alter a Geschlecht, Aart vun der Aarbecht an Körperbau. Wat ass de Schmerz? Dat ass eng Schutzreaktion vum Kierper, et ass noutwenneg, well wann et keng Schmäerzen, kënne mir net léieren, datt et eng Stéierung am Kierper, datt Hir Gesondheet eppes menacéiert.
De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Schmäerzen am Kierper ähnlech wéi all Reflexe – vun Schmerzrezeptoren Impuls geet fir d 'éischt an d' Rückenmark, dann verschafft an wiesselen an d ' Gehirn. An dësem Wee sinn all Ieweschten vum Lämung an am Gehirn vill schmerzzentren op verschiddene Flächen. Déi beseet, datt déi an him e Mënsch vu Schmerz ass ganz wichteg fir de Kierper.
Mä et kënnt vir, datt e Schued huet, a keng Schmäerzen. Meeschtens geschitt dat bei tumorprozessen oder wann e Verstoß géint d ' Schmerzrezeptoren. Wa wéinst de stännege Reizung vun der Rezeptoren an Nervenfasern, selwer dës Fasern an Zentren am Gehirn gereizt, entstinn chronische Schmäerzen. Si ass vill méi schwiereg ze behandelen, well hei ongleewegt net nëmmen Organer an Tissu, wou sinn déi Rezeptoren, mä och d 'iwwerdroe vun der Schmäerzen d' Zellen vum Lämung — Neuronen.
Schmäerzen am Rückenbereich kënnen duerch déi verschiddenst Ursaachen. Hei deelen mir Iech fir d ' Lokaliséierung (d.h. Plaz) Schmäerzen a verschiddenen deeler vum Rückens an analyséieren, wat wehtun kéint op verschiddene Flächen, a wat betrëfft déi ganz Wirbelsäule. Mir beréieren seelene Krankheeten: mir beschreiwen d ' meescht Ursaachen vun Schmäerzen am Réck, an der Praxis vorkommende.
1. Schmäerzen am ieweschten Rückenbereich
- Fir d 'éischt mussen d' läschen gefährlichsten Zoustand – Erkrankungen vun der unsterbliche melodien. Dofir bei Schmäerzen am ieweschten Rückenbereich, am Beräich vun der Schulterblätter, virun allem op der lénkser Säit, noschlowierk den EKG (Elektrokardiographie), fir auszuschließen, akutes Koronarsyndrom, Myokardinfarkt, wann e Mënsch am Alter. Herzmuskelentzündung an aner entzündliche Erkrankungen vun der unsterbliche melodien, wann den Alter vun de Jonken.
- Wann kardiogramm ouni Pathologie, denkt dorsalgia, an deem Deel vum Rückens richteg heescht torakalgiya (vum laténgesche Wuert Thorax – Brustkorb) d.h. Verletzung vun der Wirbelsäule oder der Muskeln mat der Wirbelsäule verbonnen. Torakalgiya kann duerch Osteochondrose der Wirbelsäule bei Beschiedegung vun der thorakalen. Et ass déi heefegst Ursaach. Mauer vun der Schmäerzen trëtt bei der Bewegung, virun allem beim einbiegen. Wann een op sou Réck, weist, wéi d 'relatioune Muskeln fir d' Kranken vun der Uertschaft. Verbonnen sinn déi Schmäerzen mat engem bestëmmten Evenement – hob déi schwéier, chillen, nervös, war eng grouss Belaaschtung op de Réck. Dacks begleet vum Schmäerzen am Beräich vum Brustbeins, Schmäerzen, sech steigernd an der Nuecht an Bauchlage. Wann de Schmerz frisch — ginn d ' Injektionen Schmerzmittel, Vitamine, Muskelrelaxantien, geet alles innerhalb vun 3 Deeg, fënnef Wochen. Wann et Schued un der Wirbelsäule – Bandscheibenvorfälle, Schied un Nervenwurzeln, d ' verzweigen sech vun der Wirbelsäule – langfristige Behandlung. Hei muss geröntgt ginn an sou Patienten féieren Neurolog. Well gebilt chronische Schmäerzen, mat deenen schwiereg ze bewältëgen. An dëser Phas ginn gefillten Medikamenter.
- Mir kënnen och net ausschléissen Pathologie vum Schultergelenks – Arthritis oder Verletzungen. Et kënnt vir, datt eng schmerzausstrahlung an de Réck.
- Aus der bannenzeg Organer um Niveau vum ieweschte Rückens sinn d ' Longen. Rückenschmerzen fänkt un, wann d ' Entzündung geet op de Pleura – Hüll vun der Musse ginn, dat Räich u Schmerzrezeptoren verstreet. Staark Schmäerzen, schlëmm beim ootme fir d 'Schmäerzen ze reduzéieren, d' Mënschen leien op der Kranken Säit. Wann et d ' Temperatur a Schmäerzen an der Broscht – Dokter muss de Verdacht vun der Verletzung an der Musse ginn. Maachen Röntgenbild, op deem meeschtens all gutt gesinn. Behandlung ëmmer am Spidol. Entzündung vun der Pleura – Pleuraerguss — geschitt aus verschiddene Grënn. Verursaache kënnen Bakterien, Virus, Tuberkulos-Bazillen an aner Infektiounen.
- Spontanpneumothorax — andrénge vu Loft an d ' Pleura. Dacks bei stanichnyj jonk Leit mat ierflechen defekt vum Bindegewebes (Dysplasie vum Bindegewebes oder JSP). Geschitt bei staarke Husten während der SARS, engem plëtzleche déiwe Atemzug, Verletzungen.
2. Schmäerzen am mëttleren Rückenbereich, an der kreuzgegend an héich
- Osteochondrose der Wirbelsäule op der Fläch vun der Lendenwirbelsäule ass Lumbalgie ass e Schmerz ouni Bestrale um Bee, an lumbalgia – wann de Schmerz erstreckt sech op der Baussenzeger säit vum Oberschenkels. Dëst geschitt bei Verspannungen Nervenwurzeln. Also den Dokter iwwerpréift, sou genannte "radikuläre Symptomer" oder d ' Symptomer vun der Spannung. De Patient leet sech op de Réck an hieft en zweet Bee. Bei Verspannungen Nerven wéinst der Schmäerzen d ' Bee heben kann, déi nëmmen ënner engem klenge Wénkel.
- Ongeféier op deem Plang sinn déi Nieren. Well den Dokter iwwerpréift Symptom Pasternatskogo, d.h. liicht Si virgeschloen de Réck an dem virgesinn Beräich vun de Nieren, a wann et Schmäerzen, dann d ' Nieren krank sinn. Dacks ass et en Zeechen vun enger akuten Entzündung vun den Niere oder Nierensteine. Dofir Algorithmus zu der Etüd Schmäerzen an der Lendengegend vum Rückens onbedéngt gehéiert Urinanalyse. Bei enger Entzündung vun de Nieren, akut Pyelonephritis oder Exazerbation der chronischen, dacks héicht Féiwer, Schmäerzen am ënneschte Réck kënne bei der eenzege Lëtzebuergeschen. Zu der Allgemenger Analys vum Urins erhéicht d ' Zuel vun de Leukozyten – entzündliche Verännerungen.
- Steng sinn net nëmmen an der Niere, mä och an der Gallenblase. Ganz dacks verwiesselen d ' Schmäerzen vun der Pathologie der Wirbelsäule a Schmäerzen vun der Entzündung vun der Gallenblase. D 'Gallenblase läit riets ënner der Rippe, an eng schmerzausstrahlung an d' Rechter Hallschent vum Rückens. Mä dëse Kierper ass sou schlau, datt Schmäerzen bei Cholezystitis ofginn kënnen an der lénkser Schëller, am Réck a souguer an de Fouss. De Stee kann "sëtzen" net nëmmen an der Gallenblase, mä och am Gaang. Kann e Steen net sinn, mä vläicht eng Entzündung vun der Gallenblase an der Gallengänge, duerch eng, Z. B. Giardia, opisthorchis an anere Kascht. An der Regel eng Entzündung vun der Gallenblase weist sech bei der Palpation vum Bauches an der Bestëmmung vun der spezieller reflektorischen Symptomer vun der Entzündung vun der Gallenblase. Wann Unzeeche vun enger Cholezystitis, de Patienten schécken Abdominal-Ultraschall ze dinn an ze gastroenterologu. Wann Cholelithiasis am akuten Stadium ass schonn d ' chirurgische Behandlung. Heimtückisch dës Krankheet ass d ' Tatsaach, datt méiglecherweis net vun der Temperatur, der Bitterkeit am Mond, flëssegen Hl, mä nëmmen Schmäerzen. Dëst geschitt bei enger laange strmung, wa scho gebilt chronische Schmäerzen.
- Entzündung vun der Bauchspeicheldrüse – Pankreatitis. Schmäerzen dacks an de Réck gëtt, just op der lénkser Säit. Dat geschitt dann, wann d ' Entzündung ëmfaasst de Schwanz vun der Bauchspeicheldrüse. Wann d ' Entzündung am Beräich vum Kappëmfank, dann kann eng schmerzausstrahlung an den ënneschte Réck riets an der Mëtt. Hei ass alles klarer, akut Pankreatitis kann net einfach lecken ouni dispepticakih Phenomener. Hei, nieft dem staarke Schmäerzen, meeschtens ass et "optriedend stechende" Schmäerzen am unterleib, ka säi übelkeit, Erbrechen. An natierlech sou Schmäerzen ëmmer verbonne mat der Verletzung vun der Ernierung, ass d ' Annam vun Spirituosen a Verbindung mat fetthaltigen Liewensmëttel. Akut Prozesser – Aarbecht fir den Chirurg. Well d ' Bauchspeicheldrüse kann ufänken sech selwer ze verdauen, et heescht pankreasnekrose an Noutfall-Autonomer erfuerdert. Wann de Prozess chronesch – dës Observatioun gastroenetrology. An Diät, mat Ausnam vu Fett.
- Herpes Impfungen – Gürtelrose. Trëtt am Beräich vum Rückens, meeschtens d ' Lendenwirbelsäule. Am ufank gëtt et Schmäerzen, dann herpetische Hautausschläge a Form vu klenge Blasen. Opgeruff gëtt, eng Aart vu Herpes / Quelltext. Heilt an der Regel vun der Internist an Neurolog. Schmäerzen kënne ganz staark, stechende. De Virus breet sech laanscht der Nervenbahnen. Heiansdo vum Ufank vun der Schmäerzen bis zu Hautausschlägen Woch geet an d ' Diagnos ass schwéier ze ermëttelen.
3. Rückenschmerzen
- Déi heefegst Ursaach ass d ' Eelster vun der Osteochondrose der Wirbelsäule. Eng Verletzung oder degenerative Verännerungen an de wirbeln op der Fläch vun der lumbosakralen Gelenk, Steißbein Schmäerzen gëtt oder erop pozvonocna Pfosten.
- Gynäkologische Ursaachen kënnen ze Schmäerzen am Réck (alles hänkt vun der anatomischen Positioun) — entzündliche Erkrankungen vun de weiblechen Organer.
- Urolithiasis, wann de Stee geet de Harnleiter, Dacks an den ënneschte Bauch, kann awer och vun der Récksäit.
- Pathologie vum Hüftgelenks (wéi an eisem Fall, ass d ' Ufank vum iss-modul), Arthritis, Arthrose oder souguer e Broch vun engem Halses enger Hüfte kënnen ze Schmäerzen am ënneschte Réck.
- Erkrankungen vum Enddarms – Hämorrhoiden, Tumor gutartig oder bösartig (wann den Tumor Maligne, Si ginn den Schmerz net nëmme fir sech selwer, mä vläicht vun Schmäerzen an Metastasen an der Wirbelsäule, Leber, Musse ginn).
- Schliisslech, Erkrankungen vun der Prostata ass kann eng gutartige Dysplasie der Prostata, kann Prostatakrebs. Dës Krankheeten entwéckelen sech am Erwachsenenalter, dofir verlafen dacks langwierig, och ouni siichtbar Symptomer, awer mat der Schwächung vum Kierper ginn kënne Metastasen an der Lendenwirbelsäule, an déi Musse ginn, an d ' lokaler Lymphknoten.
4. E puer Erkrankungen betreffen d ' ganz Wirbelsäule oder seng Ieweschten
- Rückenschmerzen – meeschtens ass eng degenerative Verännerungen vun der Wirbelsäule, déi op all Beräicher vun der Wirbelsäule. Et gëtt polysegmentale Osteochondrose. Seng Symptomer Symptomer ginn an alle Beräicher vun der Wirbelsäule, kënnen dofir fir d ' Diagnos ginn déi besonnesch Schwieregkeeten, ganz dacks geschitt dat opgrond vun Osteoporose.
- Osteoporose – Erofsetze vun der Quantitéit un Calcium an de Skelett, weist sech méi mat dem Alter. Bei de Männer a Fraen geschitt aus verschiddene Grënn, awer d ' selwecht verleeft. Fraen no de Wechseljahren ass verbonnen mat niedrigem östrogenspiegel, déi am gebärfähigen Alter reguléieren den Austausch vu Kalzium, bei de Männer am heefegste wéinst der Néierlag vum Magen-Darm-Trakt an Malabsorption vu Calcium. Bei Osteoporose d ' Skelett ginn brüchig, Dënn. Dat gëllt och fir d ' Wirbelsäule. Entstoe microfractures bei der eenzege Geschloen an wäit fortgeschrittenen Stadien.
- Multiples Myelom – gehéiert zu der Grupp vun de Leukämien oder Tumoren Blutt, wann en Tumor entwéckelt sech op der Fläch vum Knochenmarks. Erhéicht d ' Zuel vun den Zellen Blutbildung, aus deenen wuesse Leukozyten, den Drock vun där Mass verursaacht Schmäerzen an de Skelett. Bei dëser Krankheet wierkt sech op d ' flaachen Behalen, meeschtens de Bauch, awer et kann Schmäerzen an der Wirbelsäule. Elo opgewuess d ' Zuel vun der Theaterhéichschoul zu dëser Leukämie. Bestëmmen et duerch d ' Existenz vun Protein am Urin Ben-Jones, verännert Protein, dat Tumorzellen produzéieren.
- Morbus Bechterew an aner Autoimmunerkrankungen — wann d ' Entzündung vun der Wirbel droen e autoimmunen Charakter, dh, wann de Kierper produzéiert Antikierper géint seng eegen Zellen. Elo gouf et eng Zouhuele vun Autoimmunerkrankungen.
- Infektiöse Erkrankungen vun der Wirbelsäule – Tuberkulos (kombinierbar mat [änneren / Quelltext änneren), Syphilis, Osteomyelitis sinn zimlech rar, awer den Dokter sollt Si ze berécksichtegen an iwwer Si wëssen. Tuberkulöse Osteomyelitis schwéier ze diagnostizieren, meeschtens d 'Diagnos definitiv net ausgestallt, awer d' Behandlung sollt eescht. Tuberkulos – eng heimtückische Krankheet, bei all Schwächung vum Immunsystems kann et an den Kierper andréngen an onerwaart optrieden Symptomer. Am leschte Joer gesinn ech zwee sou Patienten.
5. Bestänneg Rückenschmerzen kënnen Hiweiser op ernsthafte Erkrankungen
Bei folgend Zeeche en Dokter de Verdacht Onkologie a kënnt op eng Alyt Enquête:
- Rückenschmerzen schlecht goen bei der Behandlung vun Schmerzmitteln,
- Reduzierung vum Körpergewichts,
- leichtes Féiwer (37-37,5 Grad, déi laang Zäit net passéieren),
- Anämie, niddreger Hämoglobin, vu baussen gesäit et aus wéi Blässe oder Gelbfärbung vun der Haut, Lëppsen blozeg, "Augenringe" ënner den Aen,
- héich Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) am Allgemengen ass d ' Analys vu Blutt,
- d ' Tendenz ze Blutungen.
Algorithmus fir d ' Enquête bei Rückenschmerzen
1. Virun allem mussen d 'Routine-Tester – d' Analys vun der Täschenauer, d ' Analys vum Urins. Dëst gëtt eis eng Virstellung iwwert den Zoustand vum Kierper, entzündliche Prozesser doran, an den Zoustand vum Harnsystems. Wa mer gesinn, eng ännerung an der Analys vum Urins, dann direkt unhuelen, datt d ' Schmäerzen verursaacht grad Nierenkrankheiten.
2. Biokhimicheski Analys des Blutes ginn d ' Leberwerte (al, AASCHT, Bilirubin, ALP), PSA (C-reaktives Protein), Rheumafaktor — Unzeeche vun der entzündlichen Aktivitéit, d 'Quantitéit vum proteins, d' Verhältnes vun de verschiddenen Aarte vu Protein am Blutt – Albumin an Globuline an aner Unzeeche, wann den Dokter ugeholl eng Krankheet.
3. Tumor-Marker – bei Verdacht op Tumor-Prozess.
4. Tester op engem medezinesche standpunkt: HIV, Virushepatitis, tubercules, Syphilis.
5. D 'röntgenfoto vun der Wirbelsäule weist d' Verännerungen an der Wirbelsäule, d ' Existenz vu Hernien der Wirbelsäule, metastasierten Tumoren, entzündlichen Aspekter.
6. CT der Wirbelsäule an der bannenzeg Organer – eng ganz wichteg Enquête, op déi et besser a méi wéi op engem Röntgenbild gesi sinn d ' Verännerungen an de Geweben.
7. MRT – teurer an informativ Method gebraucht, fir Hir Resultater Computertomographie. Dir kënnt d 'Duerchféierung vun de Match vun der Enquête, déi d' Erfaassung vun der bannenzeg Organer an der Wirbelsäule selwer. Dës Enquête erméiglecht déi genee Ursaach vun der Beschiedegung vun der bannenzeg Organer.
8. Wann den Dokter denkt iwwer eng rar Krankheet, dann huet speziell Ënnersich (op Autoimmun-Krankheet, eng rar Quelltext, weider eingehende Studien fir d ' Bestëmmung Zoustand vum Kierper).
Behandlung vun Rückenschmerzen, natierlech, gëtt an Ofhängegkeet vun der Ursaach. Awer mir fänke ëmmer mat Schmerzmittel – nichtsteroidale antiphlogistika oder Muskelrelaxantien.
Trotz der Diversitéit vun den Ursaachen vun Rückenschmerzen, eis Medezin ass Fortgeschritten genuch, fir eng genee Diagnos an d ' Behandlung ze fänken. Dat wichtegst – net méi zu Krankheet féieren an en Dokter déplacéieren, wann d ' Schmäerzen net verschwannen, bannent dräi Deeg, net ze schweigen vun der laanger intensiver Schmäerzen.
Bleiwen Si gesond!